Ochi uscați la menopauză: de ce apar și ce ajută cu adevărat

E nouă seara, caloriferul duduie de două ore, afară a bătut toată ziua un vânt rece și tu ești de la opt dimineața în fața unui ecran. Clipești des, îți freci ochii cu dosul palmei și ai senzația clară că ți-a intrat nisip sub pleoapa de sus. Literele de pe ecran se încețoșează și se limpezesc la fiecare clipit. Dimineață ai renunțat la lentilele de contact după trei ore, deși cu un an în urmă le purtai toată ziua fără să le simți.

Sindromul de ochi uscat e unul dintre cele mai frecvente simptome ale menopauzei și, în același timp, unul dintre cele mai rar puse pe seama hormonilor. Majoritatea femeilor îl pun pe seama ecranului, a vârstei sau a oboselii și cumpără, pe rând, trei flacoane de picături din care niciunul nu rezolvă mare lucru. Mai jos găsești ce se întâmplă de fapt cu filmul lacrimal, ce legătură are cu hormonii, ce îl înrăutățește zilnic, ce ajută cu adevărat și care sunt semnalele care cer oftalmolog, nu răbdare.

Cum se simte, de fapt, ochiul uscat

Tabloul e mai variat decât sugerează numele, iar asta e și motivul pentru care multe femei nu își dau seama ce au. Senzația de corp străin, de nisip sau de fir de păr sub pleoapă, e cea mai descriptivă. Urmează usturimea, înțepăturile, roșeața care apare spre seară, senzația de pleoape grele și o oboseală oculară care nu se explică prin program. Vederea se încețoșează intermitent și se limpezește pentru câteva secunde după ce clipești, pentru că filmul lacrimal se reface pentru scurt timp.

• ●Senzație de nisip, de arsură sau de înțepătură, de obicei mai accentuată seara decât dimineața.
• ●Vedere încețoșată intermitent, care se limpezește imediat după clipit, mai ales la citit sau la volan.
• ●Lăcrimare excesivă, aparent paradoxală, mai ales în vânt sau în frig.
• ●Intoleranță la lentilele de contact, care apare treptat și pe care o observi prima.
• ●Pleoape lipite dimineața, cruste fine la baza genelor sau margini ale pleoapelor înroșite.
• ●Sensibilitate la lumină și nevoia de a clipi forțat ca să recapeți claritatea.

Ce legătură au hormonii

Filmul care acoperă ochiul are trei straturi: unul mucos, lipit de cornee, unul apos, produs de glandele lacrimale, și unul gras, produs de glandele Meibomius, aliniate în marginea pleoapelor. Stratul gras e cel care împiedică evaporarea. Atât glandele lacrimale, cât și glandele Meibomius au receptori pentru hormoni sexuali, iar androgenii par să aibă un rol important în menținerea secreției grase. Când nivelurile hormonale se schimbă la menopauză, calitatea acestui film se degradează, iar lacrimile se evaporă mai repede decât sunt produse.

De aceea ochiul uscat apare frecvent în același pachet cu alte mucoase care se subțiază în perioada asta. Multe femei observă simultan uscăciune vaginală, gură uscată și gingii sensibile și piele care trage și mănâncă. Dacă vrei să vezi cum se încadrează simptomul în tabloul general al perioadei, poți parcurge ghidul de simptome sau testul de autoevaluare.

Ce înrăutățește lucrurile zi de zi

Peste fondul hormonal se adaugă viața obișnuită, iar partea asta chiar se poate schimba. În fața unui ecran, frecvența clipitului scade semnificativ, iar clipitul devine incomplet, adică pleoapa nu mai coboară de tot. Fără clipit complet, stratul gras nu se mai întinde peste suprafața ochiului. Dacă lucrezi cu ecrane cea mai mare parte a zilei, articolul despre menopauză și viața la job atinge și alte ajustări practice de birou.

• ●Ecranele și cititul prelungit, prin reducerea frecvenței clipitului și prin clipit incomplet.
• ●Aerul uscat de la calorifer, aerul condiționat și curentul de aer suflat direct în față, inclusiv din ventilația mașinii.
• ●Vântul rece, fumul de țigară, inclusiv cel pasiv, și praful.
• ●Lentilele de contact purtate multe ore, mai ales cele vechi sau prost tolerate.
• ●Unele medicamente: antihistaminice, anumite antidepresive, diuretice, betablocante, izotretinoin, unele picături pentru glaucom.
• ●Blefarita, adică inflamația marginii pleoapelor, frecvent asociată și adesea nediagnosticată.
• ●Boli autoimune precum sindromul Sjögren, în care uscăciunea oculară apare împreună cu cea bucală și cu dureri articulare.

Ce ajută, în ordinea importanței

Primul lucru de reparat este clipitul. Regula 20-20-20 e simplă și funcționează: la fiecare 20 de minute petrecute în fața ecranului, privești 20 de secunde ceva aflat la aproximativ 6 metri distanță, și clipești conștient de câteva ori, complet, cu pleoapa coborâtă până jos. A doua măsură ține de poziția ecranului: dacă monitorul e sub nivelul ochilor, pleoapa acoperă o suprafață mai mare și evaporarea scade. A treia e aerul din încăpere, care iarna devine extrem de uscat; aceleași principii de umidificare ca la pielea uscată se aplică și aici.

1. 1Pauze de ecran cu clipit complet și conștient, la fiecare 20 de minute. Gratuit și cu cel mai bun raport efort-rezultat.
2. 2Ecranul coborât sub nivelul ochilor, la o distanță de aproximativ un braț.
3. 3Umidificare în camera în care stai cel mai mult, cu țintă între 40 și 50% umiditate relativă.
4. 4Compresă caldă pe pleoapele închise, 5 până la 10 minute, urmată de un masaj blând de la bază spre marginea genelor, pentru a fluidiza secreția glandelor Meibomius.
5. 5Igiena marginii pleoapelor, cu apă călduță și un produs blând recomandat de medic, mai ales dacă apar cruste la baza genelor.
6. 6Lacrimi artificiale fără conservanți, alese împreună cu farmacistul sau cu medicul. Variantele fără conservanți sunt de obicei preferate când e nevoie de aplicări repetate.
7. 7Ochelari care acoperă bine lateral, pe vânt, și evitarea curentului de aer suflat direct în față.

Despre alimentație, formularea prudentă e singura corectă: acizii grași omega-3 fac parte din structura normală a organismului, iar peștele gras, nucile și semințele de in sunt surse bune care merită să fie în meniu oricum, pentru motive ce țin de inimă și de inflamație. Studiile despre suplimentele de omega-3 în ochiul uscat au dat rezultate mixte, deci nu promite nimeni o rezolvare. Cum arată practic o săptămână de mâncare găsești în ghidul de alimentație la menopauză.

Când să mergi la oftalmolog

• ●Scăderea vederii care nu se corectează la clipit sau care se instalează rapid.
• ●Durere oculară intensă, nu doar usturime, mai ales însoțită de roșeață marcată.
• ●Sensibilitate puternică la lumină, care te face să ții ochiul închis.
• ●Secreție gălbuie sau verzuie, pleoape umflate sau o roșeață care se întinde pe pleoapă.
• ●Simptome care persistă peste trei luni în ciuda măsurilor de bază, sau care te împiedică să citești și să conduci.
• ●Ochi uscați împreună cu gură uscată și dureri articulare, combinație care ridică suspiciunea de sindrom Sjögren și cere investigații.
• ●Sună la 112 sau mergi la urgență oftalmologică pentru o substanță chimică ajunsă în ochi, un traumatism ocular, pierderea bruscă a vederii sau apariția bruscă a unei perdele negre în câmpul vizual.

Pe scurt

1. 1Coboară monitorul sub nivelul ochilor și pune-ți o alarmă pentru pauze de clipit la fiecare 20 de minute.
2. 2Pornește un umidificator sau pune un vas cu apă pe calorifer în camera în care stai cel mai mult.
3. 3Încearcă o compresă caldă pe pleoape, 5 minute, în fiecare seară, timp de două săptămâni.
4. 4Verifică prospectele medicamentelor pe care le iei, ca să vezi dacă uscăciunea oculară e un efect cunoscut, și discută-le cu medicul.
5. 5Dacă simptomele persistă sau vederea e afectată, programează un consult oftalmologic; termenii pe care îi vei auzi acolo sunt explicați în dicționarul de termeni medicali.